RESUMO Objetivos. Determinar a prevalência de doença renal de etiologia desconhecida em trabalhadores que cultivam banana, melão e tomate no nordeste da Guatemala e avaliar a utilidade da dosagem sanguínea de cistatina C para detecção precoce de doença renal. Métodos. Estudo transversal realizado de junho a setembro de 2021 com 462 trabalhadores rurais em unidades produtoras agrícolas. As características epidemiológicas e demográficas dos trabalhadores foram coletadas por meio de um questionário autoadministrado. Foram obtidas amostras de sangue para dosagem de glicose, creatinina e cistatina C. Os dados antropométricos e clínicos também foram registrados. Resultados. A prevalência da doença renal de etiologia desconhecida foi de 3,03% (intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,36-4,70%), com base em uma taxa de filtração glomerular (TFG-EPI) < 60 mL/min/1,73 m2. A prevalência foi significantemente maior em cultivadores de banana (5,67%; IC de 95%: 2,16-9,18%) do que em cultivadores de melão (p = 0,009) e de tomate (p = 0,044). Dez trabalhadores (2,16%) tinham função renal reduzida (TFG-EPI 60-90 mL/min/1,73 m2). Os níveis de cistatina C foram menos variáveis (coeficiente de variação: 46,4%) que os de creatinina (coeficiente de variação: 67,0%). Os níveis de cistatina C foram significantemente diferentes entre casos com função renal alterada ou reduzida e casos com função renal normal (p < 0,001). Conclusões. Recomenda-se a vigilância da saúde dos trabalhadores rurais ativos e a melhoria das condições de trabalho, como proteção contra o sol, hidratação adequada e intervalos de descanso suficientes. As diferenças significantes nos níveis de cistatina C entre trabalhadores com função renal alterada ou reduzida e trabalhadores com função renal normal sugerem que a cistatina C poderia ser uma medida útil para a detecção precoce da doença renal.

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de la nefropatía de etiología desconocida en el personal de los sectores de la banana, el melón y el tomate en el noreste de Guatemala, así como la utilidad de un análisis de la cistatina C en sangre para su detección temprana. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal en 462 personas que trabajan en establecimientos agrícolas entre junio y septiembre del 2021. Se utilizaron cuestionarios rellenados por las propias personas encuestadas a fin de recopilar sus características epidemiológicas y demográficas. Se tomaron muestras de sangre para determinar las concentraciones de glucosa, creatinina y cistatina C. También se obtuvieron datos antropométricos y clínicos. Resultados. La prevalencia de la nefropatía de etiología desconocida, definida por una filtración glomerular (determinada con la fórmula GRF—EPI) <60 ml/min/1,73 m2, fue del 3,03% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,36–4,70%); y la cifra fue significativamente mayor en el personal del sector de la banana (5,67%; IC 95%: 2,16–9,18%) que en el de los sectores del melón (p = 0,009) y del tomate (p = 0,044). Diez personas (2,16%) presentaron una reducción de la función renal (GRF—EPI 60—90 ml/min/1,73 m2). Se observó una menor variabilidad en las concentraciones de cistatina C (coeficiente de variación del 46,4%) que en las de creatinina (coeficiente de variación del 67,0%); asimismo, hubo una diferencia significativa (p <0,001) de las concentraciones de cistatina C entre las personas con un valor anormal o una reducción de la función y las que tenían una función renal normal. Conclusiones. Se recomienda la vigilancia de la salud del personal laboral del sector agrícola y la mejora de sus condiciones de trabajo, por ejemplo mediante la protección frente a la luz solar, una hidratación adecuada y un número suficiente de pausas en el trabajo. Las diferencias significativas en las concentraciones de cistatina C entre las personas con una función renal alterada o reducida y las personas con una función renal normal hacen pensar que la determinación de la cistatina C podría ser un parámetro útil para la detección precoz de la nefropatía.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of kidney disease of unknown etiology in banana, melon, and tomato workers in north-eastern Guatemala, and to evaluate the usefulness of a cystatin C blood test for early detection of renal disease. Methods. This was a cross-sectional, farm-based study of 462 agricultural workers conducted from June to September 2021. Epidemiological and demographic characteristics of the workers were collected through a self-administered questionnaire. Blood samples were obtained to determine glucose, creatinine and cystatin C levels. Anthropometric and clinical data were also recorded. Results. The prevalence of kidney disease of unknown etiology was 3.03% (95% confidence interval (CI): 1.36–4.70%) based on glomerular filtration rate (GFR-EPI) < 60 mL/min/1.73 m2, with a significantly higher prevalence in banana workers (5.67%; 95% CI: 2.16–9.18%) than melon workers (p = 0.009) and tomato workers (p = 0.044). Ten workers (2.16%) had reduced kidney function (GFR-EPI 60–90 mL/min/1.73 m2). The levels of cystatin C showed less variability (coefficient of variation 46.4%) than those of creatinine (coefficient of variation 67.0%), and cystatin C levels in cases with abnormal and reduced kidney function were significantly different from cases with normal kidney function (p < 0.001). Conclusions. Surveillance of the health of active farm workers and improvement of working conditions, such as sun protection, adequate hydration, and sufficient breaks, are recommended. The significant differences in cystatin C levels between cases with abnormal and reduced kidney function and those with normal kidney function suggest that cystatin C could be a useful measure for early detection of renal disease.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the training of teaching personnel has been a concern from the very triumph of the Cuban Revolution to the present, as has been the training and improvement of those who direct these teachers. The study carried out on the formation of educational leadership in the school principals of the Morón municipality, Cuba, shows that they have shortcomings in their preparation to perform efficiently. Objectives: Characterize the educational leadership competence of school principals. Develop a strategy to form educational leadership competence in school principals. Methods: A methodology is used for the construction of the theoretical construct of educational leadership competence of school principals: Bibliographic Review, Virtual Debate Forum, Discussion Groups, Diagnosis of Practice and Ibero American Experts’ Judgment (35); this last method made it possible to create of the Ibero American Network of Leadership and Educational Practices (RILPE). Results and Discussion: Contributions are made to the training of school principals (2015-2020). In a general way, the management style is studied, as well as the influence they exert on the membership of educational institutions and the training processes of directive leadership in Ibero America. A leadership training strategy was developed taking into account the improvement, research and methodological work as access routes to the training of the cadres. The scientific result was validated through expert judgment. Its implementation was evaluated through the index of group satisfaction.

RESUMEN Introducción: En Cuba la formación del personal docente ha sido una preocupación desde el propio triunfo de la Revolución cubana hasta la actualidad, como lo ha sido la capacitación y superación de quienes dirigen a dichos docentes. El estudio realizado sobre la formación del liderazgo educacional en los directores de escuela del municipio Morón, Cuba, evidencia que estos poseen insuficiencias en su preparación para desempeñarse de manera eficiente. Objetivos: caracterizar la competencia liderazgo educacional en los directores de escuelas y elaborar una estrategia para formar la competencia liderazgo educacional en los directores de escuelas. Métodos: Se utiliza una metodología para la construcción del constructo teórico competencia liderazgo educacional en directores de escuelas revisión bibliográfica, foro, debate virtual, grupos de discusión, diagnóstico de la práctica y criterio de expertos Iberoamericano, este último método posibilitó la creación de la Red Iberoamericana de Liderazgo y Prácticas Educativas (RILPE). Resultados y discusión: Se ofrecen aportes en la formación de los directores de escuelas (2015-2020), de manera general se estudia el estilo de dirección, la influencia que estos ejercen en la membresía de las instituciones educativas, los procesos de formación del liderazgo directivo en Iberoamérica, se elaboró una estrategia de formación del liderazgo teniendo en cuenta la superación, investigación y el trabajo metodológico como vías de acceso a la formación de los cuadros, el resultado científico fue validado mediante el criterio de especialista, se evaluó su implementación a través del índice de satisfacción grupal.